أهم أسباب العقم عند النساء
تختلف أسباب تأخر الحمل من امرأة إلى أخرى، وقد ترتبط بالإباضة أو المبايض أو قنوات فالوب أو الرحم، لذلك يُعد التشخيص الدقيق الخطوة الأولى لاختيار العلاج المناسب.
يُقصد بمصطلح العقم طبيًا عدم حدوث الحمل بعد مرور 12 شهرًا من المحاولة المنتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل. أما إذا كان عمر المرأة 35 عامًا أو أكثر، فقد يُنصح بإجراء تقييم الخصوبة بعد مرور 6 أشهر دون حدوث حمل.
ولا يعني تشخيص العقم أن المرأة غير قادرة على الإنجاب مطلقًا؛ إذ يمكن علاج العديد من أسبابه أو التعامل معها باستخدام الأدوية أو الجراحة أو تقنيات المساعدة على الإنجاب، بحسب سبب المشكلة والحالة الصحية للزوجين.
أبرز المعلومات باختصار
- تُعد اضطرابات الإباضة من أبرز أسباب تأخر الحمل لدى النساء.
- تنخفض الخصوبة تدريجيًا مع التقدم في العمر، خاصة بعد سن 35 عامًا.
- قد يعيق انسداد قنوات فالوب وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة.
- قد تؤثر الأورام الليفية والالتصاقات وبطانة الرحم المهاجرة في فرص الحمل.
- يعتمد العلاج على سبب العقم وعمر المرأة ومدة تأخر الحمل ونتائج الفحوصات.
أسباب العقم عند النساء
قد يكون تأخر الحمل ناتجًا عن سبب واحد أو عن عدة أسباب متداخلة. وفي بعض الحالات قد تكون جميع الفحوصات الأساسية طبيعية دون تحديد سبب واضح، وهو ما يُعرف باسم العقم غير المفسر.
التقدم في العمر
تقل خصوبة المرأة تدريجيًا مع التقدم في العمر نتيجة تناقص عدد البويضات وانخفاض جودتها. ويصبح هذا الانخفاض أكثر وضوحًا بعد عمر 35 عامًا، ثم يتسارع في أواخر الثلاثينات وبداية الأربعينات.
كما ترتفع مع العمر احتمالية وجود اضطرابات في كروموسومات البويضات، وهو ما قد يقلل فرص حدوث الحمل ويزيد احتمالية الإجهاض.
وجود مشكلات في بنية الجهاز التناسلي الأنثوي
قد تؤثر بعض المشكلات التي تصيب الرحم أو قنوات فالوب في وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة، أو انتقال البويضة المخصبة إلى الرحم، أو قدرة الجنين على الانغراس داخل بطانة الرحم.
- التشوهات الخِلقية في الرحم: مثل بعض الاختلافات في شكل أو تركيب تجويف الرحم.
- بطانة الرحم المهاجرة: تحدث عندما تنمو أنسجة شبيهة ببطانة الرحم خارج الرحم، وقد تؤثر في المبايض أو الأنابيب أو الحوض.
- الأورام الليفية الرحمية: أورام حميدة تنمو داخل الرحم أو حوله، وقد تؤثر بعض أنواعها في تجويف الرحم أو انغراس الجنين.
- السلائل الرحمية: زوائد لحمية تنشأ داخل بطانة الرحم، وقد تؤثر أحيانًا في فرص حدوث الحمل.
- الندوب والالتصاقات داخل الرحم: قد تحدث بعد بعض العمليات الجراحية أو الالتهابات أو الإجراءات الطبية.
- انسداد أو تلف قنوات فالوب: قد ينتج عن التهاب الحوض أو بطانة الرحم المهاجرة أو الخضوع سابقًا لعمليات في البطن أو الحوض.
| المشكلة | كيف يمكن أن تؤثر في الحمل؟ |
|---|---|
| انسداد قنوات فالوب | قد يمنع التقاء الحيوان المنوي بالبويضة أو انتقال البويضة المخصبة إلى الرحم. |
| بطانة الرحم المهاجرة | قد تسبب التهابات أو التصاقات تؤثر في المبيضين والأنابيب. |
| الأورام الليفية | قد تؤثر بعض الأورام في شكل تجويف الرحم أو انغراس الجنين. |
| التصاقات الرحم | قد تقلل المساحة المناسبة لانغراس الجنين داخل الرحم. |
اضطرابات الإباضة ووظائف المبيض
تحدث اضطرابات الإباضة عندما لا يُطلق المبيض بويضة بصورة منتظمة، أو عندما تتوقف الإباضة تمامًا. وقد تظهر المشكلة على شكل دورة شهرية غير منتظمة أو متباعدة أو منقطعة.
- متلازمة تكيس المبايض: اضطراب هرموني قد يسبب عدم انتظام الإباضة وارتفاع مستويات بعض الهرمونات الذكرية.
- انخفاض مخزون المبيض: يعني تناقص عدد البويضات المتبقية، وقد يكون مرتبطًا بالعمر أو بعوامل صحية أخرى.
- قصور المبيض الأولي: حالة تنخفض فيها وظيفة المبيض قبل سن الأربعين.
- ارتفاع هرمون الحليب: قد يؤثر في الهرمونات المنظمة للإباضة والدورة الشهرية.
- اضطرابات الغدة الدرقية: سواء قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها.
- اضطرابات الغدة النخامية أو منطقة تحت المهاد: قد تؤثر في إفراز الهرمونات التي تحفز المبيض.
- التغير الشديد في الوزن: سواء زيادة الوزن أو فقدانه بصورة كبيرة خلال فترة قصيرة.
- الإجهاد البدني الشديد: قد تؤثر التمارين المفرطة أو الضغوط الجسدية في انتظام الدورة والإباضة.
- اضطرابات الأكل وسوء التغذية: قد تؤثر في التوازن الهرموني ووظيفة المبيض.
مشكلات عنق الرحم
تُعد مشكلات عنق الرحم أقل شيوعًا مقارنة باضطرابات الإباضة أو انسداد قنوات فالوب، إلا أنها قد تؤثر في مرور الحيوانات المنوية من المهبل إلى داخل الرحم.
- تضيق عنق الرحم: قد يحد من مرور الحيوانات المنوية أو يصعّب بعض الإجراءات الطبية.
- تغير طبيعة مخاط عنق الرحم: قد تصبح الإفرازات قليلة أو شديدة اللزوجة، بما يعيق حركة الحيوانات المنوية.
- وجود ندوب أو تغيرات تشريحية: قد تظهر بعد بعض العمليات أو الإجراءات العلاجية السابقة.
الإصابة بالعدوى والالتهابات
قد تؤدي بعض الالتهابات غير المعالجة إلى حدوث ندوب أو التصاقات في الجهاز التناسلي، خاصة في قنوات فالوب.
- مرض التهاب الحوض: قد يحدث نتيجة انتقال عدوى إلى الرحم والأنابيب، وقد يؤدي إلى تندب قنوات فالوب.
- الكلاميديا والسيلان: قد تمر بعض حالات العدوى دون أعراض واضحة، لكنها قد تؤدي إلى التهاب الحوض ومضاعفاته.
- الالتهابات بعد العمليات أو الولادة: قد تسبب في بعض الحالات ندوبًا أو التصاقات داخل الرحم أو الحوض.
استخدام بعض الأدوية والعلاجات الطبية
قد تؤثر بعض الأدوية والعلاجات في وظيفة المبيض أو التوازن الهرموني أو مخزون البويضات. ويختلف حجم التأثير حسب نوع العلاج وجرعته ومدته وعمر المرأة.
- العلاج الكيميائي: قد يؤثر في المبيض ومخزون البويضات، ويختلف التأثير حسب نوع الدواء والجرعة.
- العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض: قد يؤثر في المبايض أو الرحم وفقًا للجرعة ومكان العلاج.
- بعض الأدوية المؤثرة في الهرمونات: قد تسبب اضطرابًا مؤقتًا أو مستمرًا في الدورة أو الإباضة.
- بعض الأدوية النفسية: قد تؤدي بعض الأنواع إلى ارتفاع هرمون الحليب والتأثير في انتظام الدورة الشهرية.
متى تجب مراجعة طبيب الخصوبة؟
- عدم حدوث حمل بعد سنة من المحاولة المنتظمة إذا كان عمر المرأة أقل من 35 عامًا.
- عدم حدوث حمل بعد 6 أشهر إذا كان عمر المرأة 35 عامًا أو أكثر.
- عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها.
- وجود ألم شديد أثناء الدورة أو أثناء العلاقة الزوجية.
- وجود تاريخ مرضي لبطانة الرحم المهاجرة أو التهاب الحوض.
- الخضوع سابقًا للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
- تكرار حدوث الإجهاض.
- وجود مشكلة معروفة في الخصوبة لدى الزوج.
يشمل تقييم تأخر الحمل عادةً الزوجين معًا، لأن السبب قد يكون مرتبطًا بالمرأة أو الرجل أو بمجموعة من العوامل المشتركة بينهما.
الأسئلة الشائعة عن أسباب العقم عند النساء
ما أكثر أسباب العقم شيوعًا عند النساء؟
هل الدورة المنتظمة تعني أن الخصوبة سليمة تمامًا؟
هل تكيس المبايض يمنع الحمل نهائيًا؟
هل انسداد قناة فالوب واحدة يمنع الحمل؟
هل الضغط النفسي يسبب العقم؟
هل يمكن حدوث العقم دون معرفة السبب؟
هل يمكن علاج العقم عند النساء؟
الخلاصة
تتعدد أسباب العقم عند النساء، وقد تشمل اضطرابات الإباضة والتقدم في العمر وانسداد قنوات فالوب وبطانة الرحم المهاجرة ومشكلات الرحم أو عنق الرحم وبعض الالتهابات والأدوية والعلاجات الطبية.
ويُعد التشخيص الدقيق الخطوة الأساسية لاختيار العلاج المناسب، لذلك يُنصح بعدم تأخير الاستشارة الطبية عند مرور المدة المحددة دون حدوث حمل أو عند وجود أعراض أو عوامل خطورة معروفة.
هل تعانين من تأخر الحمل؟
يساعد التقييم الطبي المتكامل للزوجين في تحديد الأسباب المحتملة ووضع خطة علاج مناسبة لكل حالة.
احجزي موعدًا مع الدكتور راميالمراجع الطبية
- MedlinePlus – Female Infertility.
- National Institute of Child Health and Human Development – Infertility and Fertility.
- Mayo Clinic – Female Infertility: Symptoms and Causes.
- Cleveland Clinic – Female Infertility.
- NHS – Infertility Causes.
- American Society for Reproductive Medicine – Patient Education Resources.