انسداد قناتي فالوب يمنع التقاء البويضة بالحيوان المنوي، وهو من أسباب العقم الشائعة عند النساء، غالباً دون أي عرض واضح ينذر بوجوده. لا يُكتشف عادة إلا عبر فحص مباشر، ويختلف العلاج المناسب له باختلاف موقع الانسداد ودرجته.
ما هو انسداد قناتي فالوب؟
قناتا فالوب أنبوبان دقيقان يصلان المبيضين بالرحم، ومسؤولان عن انتقال البويضة بعد التبويض والتقائها بالحيوان المنوي لحدوث التلقيح. أي انسداد جزئي أو كامل في هذا المسار يعيق أو يمنع هذا اللقاء، بغض النظر عن سلامة التبويض والدورة الشهرية تماماً.
ما أسباب انسداد قناتي فالوب؟
التهابات الحوض السابقة
عدوى سابقة، خصوصاً المنقولة جنسياً وغير المعالجة بشكل كامل، من أكثر الأسباب شيوعاً، إذ تترك أحياناً ندوباً أو التصاقات داخل القناة تعيق مرور البويضة.
بطانة الرحم الهاجرة
نمو أنسجة شبيهة ببطانة الرحم خارج مكانها الطبيعي، وقد تصل إلى قناتي فالوب وتسبب التصاقات تُضيّق المسار أو تسده بالكامل.
التصاقات ناتجة عن جراحة سابقة
أي عملية جراحية سابقة بمنطقة الحوض أو البطن، حتى غير المرتبطة مباشرة بالجهاز التناسلي، قد تترك التصاقات تؤثر لاحقاً على سلامة القناة.
كيف يتم تشخيص انسداد قناتي فالوب؟
يُشخَّص غالباً عبر تصوير خاص بالأشعة أو الموجات فوق الصوتية يُظهر مسار القناة وأي انسداد فيها، وأحياناً عبر منظار جراحي بسيط عند الحاجة لتقييم أدق أو تدخل مباشر في الوقت نفسه.
هل يوجد علاج لانسداد قناتي فالوب؟
العلاج الجراحي
في بعض الحالات، خصوصاً عند انسداد جزئي أو التصاقات محدودة، يمكن إصلاح القناة جراحياً واستعادة مسارها الطبيعي.
تجاوز المشكلة عبر تقنيات الإنجاب المساعد
عند انسداد كامل أو غير قابل للإصلاح، يصبح التلقيح الخارجي الخيار الأكثر فعالية، لأنه يتجاوز قناتي فالوب بالكامل — تُستخرج البويضة وتُلقَّح خارج الجسم، ثم يُعاد الجنين مباشرة إلى الرحم. راجع الفرق بين التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري لمعرفة أي الإجراءين أنسب لحالتك.
هل الانسداد الجزئي يمنع الحمل الطبيعي بالكامل؟
ليس بالضرورة. الانسداد الجزئي قد يسمح بحدوث حمل طبيعي في بعض الحالات، لكنه يرفع في الوقت نفسه خطر حدوث حمل خارج الرحم، لذلك يحتاج متابعة دقيقة بمجرد حدوث الحمل. القرار بين المتابعة والتدخل المباشر يعتمد على درجة الانسداد وموقعه تحديداً.
للاطلاع على الصورة الكاملة لأسباب العقم عند المرأة، راجع دليل العقم عند النساء.
كلمة الطبيب المتخصص
الدكتور رامي حمزة، استشاري أمراض النساء والتوليد وعلاج العقم وأطفال الأنابيب، تمتد خبرته في مجال الإنجاب المساعد لأكثر من 25 عاماً من العمل الميداني مع أزواج من الأردن والمنطقة العربية.
أسئلة شائعة
غالباً لا، وهذا يجعل تأخر الحمل أحياناً هو المؤشر الوحيد على وجود المشكلة، دون أي عرض مباشر يسبقه.
نعم، وفي هذه الحالة قد يبقى الحمل الطبيعي ممكناً عبر القناة السليمة، حسب تقييم الطبيب لكل حالة.
الإصلاح الجراحي يعيد المسار التشريحي، لكنه لا يضمن حدوث حمل بشكل مؤكد، فالنتيجة تعتمد على عوامل إضافية يُقيّمها الطبيب لكل حالة.
الالتهابات البسيطة والمعالجة بشكل كامل نادراً ما تسبب ضرراً دائماً، لكن الالتهابات الحوضية غير المعالجة هي الأخطر من هذه الناحية.
المراجع
الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد
ACOG — Evaluating Infertility https://www.acog.org
الجمعية الأمريكية للطب التناسلي
ASRM — Tubal Factor Infertility https://www.asrm.org